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糖尿病请注意:仅血糖达标还不够,出现这种情况,也很危险!

2020-02-21| 发布者: 旅游编辑| 查看: 300

对糖尿病患者来说,有两个血糖指标比较重要:一个就是糖化血红蛋白,可以评价近三个月来血糖控制的总体情况,合格的糖化指标应该低于7%,能够低于6.5%就更好了;还有一个就是餐后2小时血糖,至少应该低于11.1mmol/L ...

对糖尿病患者来说,有两个血糖指标比较重要:一个就是糖化血红蛋白,可以评价近三个月来血糖控制的总体情况,合格的糖化指标应该低于7%,能够低于6.5%就更好了;还有一个就是餐后2小时血糖,至少应该低于11.1mmol/L,低于7.8 mmol/L才算合格。生活中,我们发现很多“糖友”的糖化指标都控制得很好,其中一些都能达到6%以下。这些患者很多都认为自己是“安全”的,但也没有完全避免糖尿病慢性并发症的发生。

长期血糖达标,当然是糖尿病治疗的主要目标,但不是唯一的目标。大量的临床实践发现,糖尿病患者血糖波动幅度过大,同样会增加各类糖尿病并发症的发病风险,特别是糖尿病视网膜病变和大血管的损伤。早在2007年,国际糖尿病联盟(IDF)就明确指出,过度的血糖波动甚至比持续性高血糖危害还要大,降低血糖波动幅度也是糖尿病治疗的主要目标之一。

以下几类糖尿病患者,需要格外重视自己的血糖波动问题:

1、身体肥胖的、特别是腹型肥胖程度较高的糖尿病患者,这些人往往存在比较严重的胰岛素抵抗问题;

2、年龄超过65岁,病程超过10年或者出现了蛋白尿的糖尿病患者;

3、餐后血糖不达标的糖尿病患者,特别是因饮食不节制导致的餐后血糖超标者;

4、经常出现低血糖的糖尿病患者,特别是因降糖药或胰岛素使用不当引起的低血糖者;

5、常年饮酒的糖尿病患者,以及睡眠质量不佳的糖尿病患者。

如何评价一个人的血糖波动幅度呢?最可靠的办法,就是去医院做一次24小时的动态血糖监测,全面了解自己血糖的波动幅度和波动规律。当然也有较为简便的方法,那就是在家进行自我血糖监控:多测几次餐后2小时血糖,密切关注是否频繁出现低血糖的迹象,也能了解自己的血糖波动幅度。餐后2小时血糖越高,低血糖出现得越频繁,就说明患者的血糖波动幅度过大了。

如何才能有效减少自己的血糖波动幅度呢?也要从控制餐后血糖升高与减少低血糖发生频率做起:

1、控制餐后血糖,饮食上除了要控制总量之外,还要尽量选择低升糖指数的食物,如:多吃粗杂粮、绿叶类蔬菜等含糖量低的食物;餐后1小时,安排一些力所能及的体力活动;选择可以降低餐后血糖的降糖药和胰岛素等;

2、减少低血糖的发生,低血糖的危害有时候比高血糖还要严重,因为这涉及到一个安全的问题。接受胰岛素治疗的患者,一定要按医嘱的时间和剂量使用胰岛素,不可随意改变注射时间和剂量;就餐、运动和服药的不匹配,也容易引起低血糖;饮酒是引起低血糖反应重要原因,糖尿病患者应该想方设法地戒酒。

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