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专访焦雅辉:武汉疫情防控出现新形势、新变化

2020-03-20| 发布者: Oo北极熊猫oO| 查看: 201

3月18日0-24时,武汉市新冠肺炎新增确诊、疑似病例双双归零,成为具有重要意义的一天。同时,在武汉保卫战患者救治的战场,战线正在收缩,进入了攻坚克难的冲刺阶段;圆满完成援鄂任务的医疗队开始有序撤回。针对武

3月18日0-24时,武汉市新冠肺炎新增确诊、疑似病例双双归零,成为具有重要意义的一天。同时,在武汉保卫战患者救治的战场,战线正在收缩,进入了攻坚克难的冲刺阶段;圆满完成援鄂任务的医疗队开始有序撤回。针对武汉疫情防控出现的新形势、新变化,国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉回应了公众关注的热点。

武汉出现“双零”增长,但此前连续几天出现来自门诊的确诊病例,该如何看待这一现象?

焦雅辉:双零增长的出现,说明我们的防控措施和诊疗策略都发挥了重要作用。此前几天,武汉市发现了来自门诊的新增确诊病例,引起了公众的关注。事实上,从传染病学的角度,其中存在疾病发生发展的科学规律,大家不必为此感到恐慌。

来自门诊的病例,最初也应定义为疑似病例,在得到病原学检测阳性结果后才能定义为确诊病例。

传染病一般都具有一定时间的潜伏期,新冠肺炎患者的潜伏期一般为7天~14天,但部分患者会出现较长的潜伏期。在这些患者没有出现症状的时候,很难进行有效识别。一旦患者出现发热、乏力、咳嗽等典型症状到医院就诊,需要我们在第一时间早发现、早检测,做到及时有效识别。

只要能在2个小时内做出有效反应,进行病原学实验室检测;12个小时内回报病原学检测结果;24个小时内完成确诊病例的流行病学调查,确定其活动轨迹和密切接触者,我们能够做到对疫情的掌控。

武汉市的患者救治形势如何?

焦雅辉:随着出院患者越来越多,重症患者定点收治医院空出的床位也越来越多,武汉市现存的患者正在向这些高水平医院集中。

3月20日之前,我们计划将武汉市的所有危重患者全部转院至10家危重症定点医院。但这个过程也要坚持实事求是,不能为了腾空医院、不顾患者安危而转院。中央指导组已经在3月17日派出专家组,到各家定点医院对现有患者进行病情评估;此后,国家专家组成员将分成几组,进驻危重症定点医院,一定要把这些患者守护好。

危重症患者救治有哪些难点?

焦雅辉:目前武汉市现存的危重症患者,绝大多数都是此前治疗中延续下来的患者,在高水平医疗资源相对充足的条件下,这些患者有了更多的生存希望,但同时对医疗救治也是一个巨大挑战。

一个月前的累计治愈率只有9.9%,现在已经超过了75%,武汉的患者救治已经进入最后的冲刺,也到了最艰难的时候,现存的危重症患者救治是难中之难、艰中之艰。武汉保卫战在不同阶段面对着不同的困难,度过了医疗资源供需矛盾突出的艰难时期,在院危重患者的救治已经成为目前最难啃的硬骨头。

在武汉市的10家危重症患者定点收治医院中,80%以上的危重症患者都是老年人,而且合并有一种以上基础疾病。这些患者除了新冠肺炎造成的肺脏损害外,还有心脏、肾脏、脾脏、肝脏等多脏器损害;而且由于住院时间较长,很多患者免疫力低下,合并有细菌、真菌感染,有一些还出现感染性休克。

危重症患者需要开展多学科诊疗,提供多个脏器功能的支持治疗,有时在治疗方法上还存在一定的冲突和矛盾,比如,同一个患者可能既需要抗凝还需要止血,如何在治疗上找到一个平衡点就是具体的困难所在,我们一定会尽最大努力挽救患者的生命。

援鄂医疗队如何有序、安全撤回?

焦雅辉:3月16日,中央应对疫情领导小组会议审议通过了医疗队撤离方案。基本原则是要有序、安全,从承担方舱医院任务的医疗队开始陆续撤离,在定点医院完成新冠肺炎患者救治任务的医疗队,原地休整几天后也将安排有序撤离。最近每天将保持2000人~3000人的撤离规模。这样也能减轻医疗队所在省份接待撤回人员的瞬间高峰和压力。

参与重症患者救治的医疗队将最后撤回,武汉当地医疗力量可以满足正常医疗需求的时候,就是最后一支医疗队撤离的时候。

湖北、武汉将如何恢复正常诊疗秩序?

焦雅辉:湖北省和武汉市都已经制定了恢复常规诊疗的时间表和路线图,武汉市的各级各类医疗机构正在逐步开放常规门诊,相关统计显示,武汉市每天的门诊量已达1万多人次,非新冠肺炎在院患者数量已达4000人左右。

已有部分区属、市属定点医院已经清空了患者,在完成终末期消毒后,逐步有序投入常规诊疗工作。定点医院腾退清空后,投入常规诊疗服务,仍要将院感防控放在第一位,病区医务人员通道和患者通道要进行有效分割,设立清洁区和缓冲区,设立缓冲单间病房。从一线退下来的医务人员,要完成14天的隔离休整,在上岗前进行健康体检,确保医务人员本身的健康和安全,才能更好开展常规诊疗工作。

如何看待目前全国的疫情防控形势?

焦雅辉:目前,我国本土新发病例几乎已经没有了,公布的新发病例基本为境外输入性病例,对于输入性病例要及早发现、及早进行隔离和检测。同时,随着各地疫情风险调低,复工复产带来人员流动增加,也不能排除出现散发或聚集性病例的可能;在医院恢复正常诊疗秩序的过程中,如果不能及时发现散发病例,也有导致院内交叉感染的风险。所以,我们的疫情防控依然不能掉以轻心,各项措施依然不能放松。

文:健康报首席记者刘志勇

编辑:彭艳

审核:陈会扬 曹政 闫龑

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